Инвазивная терапия
Что это?
Если вы читаете эти строки, то наверняка уже слышали об инвазивной терапии – это введение в организм различных катетеров и устройств для ликвидации заболевания изнутри.
Они признаны как самые эффективные методы лечения при ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), аритмиях сердца, некоторых пороках и других заболеваниях сердца.
Почему у нас?
HeartTeam Clinic специализируется на проведении именно инвазивной терапии. У нас лучшие специалисты в области коронарных вмешательств и радиочастотной абляции аритмий.
Мы выполняем больше всех процедур по имплантации сложных девайсов (ИКД, CRT) в Республике.
Самое важное в интервенционной кардиологии — это определить необходимость проведения той или иной процедуры.
Мы не отправляем всех пациентов в операционную.
В этом деле наши сотрудники
- Руководствуются международными медицинскими протоколами и морально-этическими нормами.
- Без строгих показаний
- Вам даже не предложат выполнить какое-либо вмешательство.
- Вам назначат качественное лечение, будут консультировать и следить за эффективностью.
- Не нужно несколько дней лежать и «готовиться к операции
Это ещё один показатель слаженной и эффективной работы команды. Большинство подготовительных процедур можно провести амбулаторно и прийти в стационар в день процедуры. Пребывание в клинике после операции – один, два дня.
Кроме того, специалисты Heartteam Clinic проводят операции в областях Республики (Наманган, Кашкадарья, Самарканд, Бухара, Фергана)
HeartTeam Clinic – команда надежных специалистов.
Инвазивная терапия
Стентирование подразумевает установку стента в суженую часть сосуда. Стент – металлическая конструкция, которая служит для удержания вновь принятой формы сосуда. Т.е., если стенозированный участок просто расширить и не ставить стент, высока вероятность того, что сосуд снова закроется. Стент удерживает артерию от повторного сужения.
Восстановление кровотока в мышцу сердца приводит к ликвидации болевых ощущений и восстановлению функции миокарда. Последнее проявляется в виде уменьшения одышки и повышения толерантности к физическим нагрузкам. Мы много раз наблюдали, как боль в сердце исчезала сразу после установки стента.
Современные стенты покрыты лекарственными препаратами, которые также предупреждают прорастание стенки сосуда в просвет стента – профилактика рестеноза.
После стентирования очень важно принимать антиагрегантные препараты, чтобы снизить риск образования сгустка крови внутри стента – тромбоз стента. Через год, когда стент покроется слоем эндотелия (это хорошо), приём некоторых антиагрегантов можно будет прекратить.
Продолжительность процедуры 20 - 120 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 8 – 18 часов.
Восстановление кровотока в мышцу сердца приводит к ликвидации болевых ощущений и восстановлению функции миокарда. Последнее проявляется в виде уменьшения одышки и повышения толерантности к физическим нагрузкам. Мы много раз наблюдали, как боль в сердце исчезала сразу после установки стента.
Современные стенты покрыты лекарственными препаратами, которые также предупреждают прорастание стенки сосуда в просвет стента – профилактика рестеноза.
После стентирования очень важно принимать антиагрегантные препараты, чтобы снизить риск образования сгустка крови внутри стента – тромбоз стента. Через год, когда стент покроется слоем эндотелия (это хорошо), приём некоторых антиагрегантов можно будет прекратить.
Продолжительность процедуры 20 - 120 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 8 – 18 часов.
Современный и весьма эффективный метод лечения аритмий сердца. Заключается в поиске очага миокарда, ответственного за возникновения аритмии, и уничтожения его при помощи радиочастотного тока. На месте воздействия тока остаётся рубчик размером 5х5 мм. Аритмия прекратит своё существование. Эффективность РЧА колеблется от 90 до 98%, в то время как медикаментозное лечение оказывается менее эффективным (около 30-40%).
При помощи РЧА можно вылечить пароксизмальные тахикардии, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолии, трепетание и фибрилляцию предсердий и другие аритмии.
Продолжительность процедуры 40 - 180 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 8 – 18 часов.
При помощи РЧА можно вылечить пароксизмальные тахикардии, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолии, трепетание и фибрилляцию предсердий и другие аритмии.
Продолжительность процедуры 40 - 180 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 8 – 18 часов.
Окклюдер – запечатывающее (закрывающее) устройство. В нормальном сердце правые отделы отделены от левых перегородками. При некоторых пороках появляются отверстия в этих перегородках и кровь обоих отделов перемешивается.
Устройство представляет собой два диска из нитинола (сплав элементов титана и никеля, обладает эффектом памяти формы), заполненные тонкими нитями из дакрона (синтетический полимер). В сложенном состоянии окклюдер располагается в тоненькой трубочке – катетере.
Окклюдер используется для закрытия вышеописанных дефектов через сосуды (без надобности в открытой кардиохирургической операции).
Продолжительность процедуры 20-40 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 8 – 18 часов.
Устройство представляет собой два диска из нитинола (сплав элементов титана и никеля, обладает эффектом памяти формы), заполненные тонкими нитями из дакрона (синтетический полимер). В сложенном состоянии окклюдер располагается в тоненькой трубочке – катетере.
Окклюдер используется для закрытия вышеописанных дефектов через сосуды (без надобности в открытой кардиохирургической операции).
Продолжительность процедуры 20-40 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 8 – 18 часов.
Кардиостимуляторы спасают миллионы жизней каждый день. Электрокардиостимулятор (ЭКС), грубо говоря, не даёт сердцу остановиться. Имплантируется при брадикардиях и блокадах различного генеза. Пациенты, нуждающиеся в ЭКС обычно имеют низкий пульс, страдают от одышки и головокружения, не редки обмороки.
Сам аппарат имплантируется в левую подключичную область, электроды проводятся в полости сердца. Благодаря совершенной программе ЭКС стимулирует сердце только тогда, когда нужно.
Продолжительность процедуры 40 - 100 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 4 часа.
Сам аппарат имплантируется в левую подключичную область, электроды проводятся в полости сердца. Благодаря совершенной программе ЭКС стимулирует сердце только тогда, когда нужно.
Продолжительность процедуры 40 - 100 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 4 часа.
Когда речь идёт, о поражениях артерий нижних конечностей, тактика восстановления проходимости сосуда меняется. Стентирование артерий ног оказалось неоправданным, стенты скоро рестенозировались и повторно расширить их не представлялось возможным.
Обычно это пациенты с сахарным диабетом и сопутствующим атеросклерозом. Если открыть закупоренный сосуд и восстановить кровоток, с большой вероятностью заживут трофические язвы и удастся сохранить ногу. На сегодняшний день производится баллонная ангиопластика артерий (то есть механическое расширение сосуда без установки стента). Эффект сохраняется несколько лет, после чего сосуд снова закрывается. В таких случаях можно повторно расширить артерии баллоном. Таким образом мы сохраняем ногу от ампутации.
Продолжительность процедуры 60 - 180 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 18 часов.
Обычно это пациенты с сахарным диабетом и сопутствующим атеросклерозом. Если открыть закупоренный сосуд и восстановить кровоток, с большой вероятностью заживут трофические язвы и удастся сохранить ногу. На сегодняшний день производится баллонная ангиопластика артерий (то есть механическое расширение сосуда без установки стента). Эффект сохраняется несколько лет, после чего сосуд снова закрывается. В таких случаях можно повторно расширить артерии баллоном. Таким образом мы сохраняем ногу от ампутации.
Продолжительность процедуры 60 - 180 минут. Анестезия – местная. Постельный режим 18 часов.
ИКД и CRT-D это усложнённые и более совершенные кардиостимуляторы.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) устанавливается пациентам с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий – желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. При возникновении таких аритмий аппарат способен дать мощный разряд тока прямо в сердце и остановить тахикардию.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) устанавливается пациентам с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий – желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. При возникновении таких аритмий аппарат способен дать мощный разряд тока прямо в сердце и остановить тахикардию.
ИКД и CRT-D это усложнённые и более совершенные кардиостимуляторы.
Аппарат для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT-D) создан для лечения сердечной недостаточности. Представляет из себя 3х камерный кардиостимулятор. Его задача – обеспечить как можно более эффектвное сокращение левого желудочка. Для этого он стимулирует миокард левого желудочка с нескольких точек обеспечивая синхронное возбуждение противоположных стенок желудочка. Больные довольно быстро ощущают уменьшение одышки при физической нагрузке. Кроме того, CRT-D может купировать желудочковые аритмии разрядом тока.
Аппарат для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT-D) создан для лечения сердечной недостаточности. Представляет из себя 3х камерный кардиостимулятор. Его задача – обеспечить как можно более эффектвное сокращение левого желудочка. Для этого он стимулирует миокард левого желудочка с нескольких точек обеспечивая синхронное возбуждение противоположных стенок желудочка. Больные довольно быстро ощущают уменьшение одышки при физической нагрузке. Кроме того, CRT-D может купировать желудочковые аритмии разрядом тока.
Иногда брадикардии бывают рефлекторными (нейрогенными). В таких случаях можно избежать установки электрокардиостимулятора (ЭКС). Всем врачам известно, что под действием парасимпатической нервной системы сердце замедляется и может даже остановиться. Есть пациенты с аномально высокой активностью парасимпатической иннервации сердца. Они обращаются с жалобами на низкий пульс и обморочные (предобморочные) состояния.
Мы прижигаем парасимпатические ганглии сердца, снижая влияние блуждающего нерва на сердце. Человек выписывается абсолютно здоровым, без необходимости имплантации кардиостимулятора.
Мы прижигаем парасимпатические ганглии сердца, снижая влияние блуждающего нерва на сердце. Человек выписывается абсолютно здоровым, без необходимости имплантации кардиостимулятора.
Пожалуй, самый яркий представитель открытой кардиохирургии. Процедура заключается в создании шунтов, задача которых нести кровь в коронарные сосуды (в обход стенозированных участков). В качестве шунтов могут быть использованы вены (обычно нижней конечности) или артерии (внутренняя грудная, реже лучевая) пациента.
Показана при многососудистом поражении коронарного русла, при выраженном снижении сократительной способности левого желудочка (ЛЖ), при наличии тромба в полсти ЛЖ, при сопутствующей необходимости коррекции клапанной или другой структурной патологии сердца.
Проводится с подключением аппарата искусственного кровообращения (АИК) или без него.
Продолжительность процедуры 60 – 180 минут. Анестезия – общая. Срок госпитализации 6-10 дней.
Показана при многососудистом поражении коронарного русла, при выраженном снижении сократительной способности левого желудочка (ЛЖ), при наличии тромба в полсти ЛЖ, при сопутствующей необходимости коррекции клапанной или другой структурной патологии сердца.
Проводится с подключением аппарата искусственного кровообращения (АИК) или без него.
Продолжительность процедуры 60 – 180 минут. Анестезия – общая. Срок госпитализации 6-10 дней.
С возрастом или под влиянием болезней клапаны сердца выходят из строя. Процесс постепенный и если у Вас выявляют проблемы с клапанами на раннем этапе, Вы остаётесь на наблюдении, до тех пор пока…
На сегодняшний день есть конкретные ориентиры и показатели, которые говорят нам: «Всё! Пора менять клапан». Замена клапанов осуществляется открытой кардиохирургической операцией. После подключения аппарата искусственного кровообращения, полость сердца вскрывается и подшивается новый клапан (старый - частично или полностью удаляется).
Если Вам поставили механический клапан, не забудьте принимать Варфарин под контролем МНО. Биологический клапан требует 3х месячной антикоагулянтной терапии.
Продолжительность процедуры 80 – 120 минут. Анестезия – общая. Срок госпитализации 6-10 дней.
На сегодняшний день есть конкретные ориентиры и показатели, которые говорят нам: «Всё! Пора менять клапан». Замена клапанов осуществляется открытой кардиохирургической операцией. После подключения аппарата искусственного кровообращения, полость сердца вскрывается и подшивается новый клапан (старый - частично или полностью удаляется).
Если Вам поставили механический клапан, не забудьте принимать Варфарин под контролем МНО. Биологический клапан требует 3х месячной антикоагулянтной терапии.
Продолжительность процедуры 80 – 120 минут. Анестезия – общая. Срок госпитализации 6-10 дней.
Если есть противопоказания к закрытию врождённых дефектов окклюдерами (см. «Имплантация окклюдеров»), а также при сложных пороках сердца показана коррекция порока открытой кардиохирургичкой операцией.
Следует отметить, что коррекция некоторых врождённых пороков осуществляется в несколько этапов и промежутки между этапами могут составлять несколько лет.
Удивительно, но некоторые пациенты умудряются много лет жить с серьёзными пороками развития сердца и не знать об их наличии. Такое состояние называется компенсацией.
Декомпенсация, обычно, сопровождается одышкой, изменением цвета кожи и слизистых, отёками и нарушением функции различных органов.
Следует отметить, что коррекция некоторых врождённых пороков осуществляется в несколько этапов и промежутки между этапами могут составлять несколько лет.
Удивительно, но некоторые пациенты умудряются много лет жить с серьёзными пороками развития сердца и не знать об их наличии. Такое состояние называется компенсацией.
Декомпенсация, обычно, сопровождается одышкой, изменением цвета кожи и слизистых, отёками и нарушением функции различных органов.
Прочее
Заключается в наружном (накожном) нанесении электрического разряда в область сердца с целью восстановления ритма.
Проводится экстренно или планово для купирования суправентрикулярных тахикардий (в том числе фибрилляции и трепетания предсердий) и желудочковых тахикардий.
Продолжительность процедуры 10-20 минут. Анестезия – общая. Срок госпитализации 3 часа.
Проводится экстренно или планово для купирования суправентрикулярных тахикардий (в том числе фибрилляции и трепетания предсердий) и желудочковых тахикардий.
Продолжительность процедуры 10-20 минут. Анестезия – общая. Срок госпитализации 3 часа.
Встречайте наших специалистов!
Наша страсть – наше дело. Мы развиваемся, изобретаем, улучшавшемся и получаем от этого истинное удовольствие!
